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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 腹主動脈瘤破裂出血休克 安南醫院大動脈瘤急重症團隊救回病患

台南市立安南醫院大動脈瘤急重症團隊挑戰高致命性手術,成功拯救一名因腹主動脈瘤破裂大量失血逾2,000 c.c致休克的病人,由麻豆區醫院急轉送至安南醫院緊急手術,成功執行微創支架合併剖腹減壓手術,搶救回寶貴生命。

病人癒後良好,3/19中午現身記者會,見證生死一瞬間的驚險,並由醫療團隊解說如何搶救這近9成死亡率個案的超高難度任務。

心臟外科楊智鈞主治醫師表示,59歲林先生於工地工作途中,突然休克倒地送往安南醫院,到院時腹鼓如球,情況相當危急;急診團隊經大量輸血穩定生命徵象後,機警的診斷病人為腹部動脈脈瘤破裂出血、合併休克,立刻會診心臟血管外科進行緊急手術。

病患動脈瘤相當巨大而且彎曲,支架置放難度極高,加上已經破裂,時間相當緊迫,但楊智鈞醫師仍於兩小時後成功置放支架止住出血。

楊醫師說,由於原先的大量出血累積在肚子裡,壓迫到肝臟、腎臟、腸胃等器官,腹內壓力飆升,他再度當機立斷手術打開腹腔洩除腹內高壓,並且先以無菌膠膜覆蓋腹部器官,等待三日器官功能穩定後,再將腹部縫合,最後病人順利出院。

楊智鈞醫師強調,腹主動脈瘤破裂出血休克,死亡率高達九成,近年來大動脈瘤微創支架手術盛行,因為傷口小、恢復快,許多民眾、甚至外科醫師自己,都誤以為這種手術很安全。但那僅限於動脈瘤尚未破裂的狀況下,一般狀況的支架手術死亡率的確不到2%,但是如果已經破裂出血、甚至休克,即便來得及送到醫院開刀,死亡率也接近 40%。

楊醫師說,如果併發腹內高壓,當機立斷剖開腹腔減壓、延遲關閉腹部相當重要。晚幾個鐘頭,很可能器官就壞掉了。

楊醫師補充道,預防的方法當然是提早發現,65歲以上、高血壓、抽菸男性患者都是主動脈瘤高危險群,建議至少做過一次腹部超音波檢查,當然如果劇烈腹痛、合併休克、意識喪失,必須高度懷疑腹主動脈瘤破裂引起,醫師自己本身也要非常警覺。

心臟外科主任陳偉華說,這是安南醫院創院5年來,第一例腹主動脈瘤破裂出血休克、需開腹減壓而且存活的病人,將團隊診治複雜高難度大動脈瘤急重症的能力再度往前推進,更加堅固大台南地區民眾血管健康屏障。

 

 

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 公平會緊盯聯合漲價 速食、手搖飲戒備

【台灣醒報記者楊蕓台北報導】繼衛生紙搶購潮,大潤發涉及不當行銷被公平會開罰350萬元之後,「公平會也正針對麥當勞等速食業者、手搖飲料進行調查,但查出明顯事證前不會發散消息,」公平會主委黃美瑛22日在立法院受訪時透露,大眾關注的衛生紙喊漲是否涉及「聯合行為」仍在調查中;她也強調,公平會只關注聯合漲價行為,不針對個別事業漲價調查。

針對衛生紙傳出3月中調漲,引起民眾恐慌、瘋搶,公平會日前已開罰通路商大潤發350萬元。公平會主委黃美瑛22日出席立法院經濟委員會針對「民眾批評衛生紙漲價,公平會只能約談業者,無權派員搜索,未來如何改善」進行報告並備質詢。

公平會對大潤發開第一槍後,後續是否繼續對廠商開罰?黃美瑛回應,因符合聯合行為的要件相當嚴格,目前公平會繼續針對業者是否涉及聯合行為審慎調查中,至於調查結果何時出爐,她表示,由於這是關乎民生關注的議題,全會人員都沒有鬆懈,「每天都派出大批人馬訪查。」

然而,近來市面上確實已有部分衛生紙陸續調漲,黃美瑛則強調,「如果業者基於經營環境、營業成本,或是利潤的考量,做出可能調整價格的決策,這屬於業者可以自行決定的部分,」公平會關注產業是否有聯合漲價的行為,例如漲幅是否有超過正常範圍等,並不會一一針對個別產業的調價行為關注。

被問及除了衛生紙外,其他民生用品是否有類似狀況?黃美瑛表示,只要最近在媒體上看到疑似漲價的訊息,都有進行調查,調查中不會隨便發送消息,必須先有明顯事證才能開罰,而日前行政院穩定物價小組有請公平會了解包括麥當勞等10多家速食業者的漲價狀況,也針對手搖飲料業者調查,「這些都是關乎民生,若有媒體報導漲價訊息,未來也會繼續清查。」

然而,包括立委莊瑞雄、孔文吉、高潞.以用質詢時都質疑,大潤發發布醞釀漲價的訊息造成國人恐慌、擾亂民生,公平會卻僅就大集團開刀,還只「輕罰」350萬。孔文吉表示,除了大潤發外,公平會應調查上游製造商的紙漿進貨成本,為何通通都在這時漲?高潞.以用則要求,公平會應主動調查其他民生用品,持續監督並加強力道,「不能每次都只以『積極調查中』回應大眾。」

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